输卵管性不孕症包括输卵管完全梗阻(输卵管近端堵塞、输卵管远端堵塞、输卵管积水)和输卵管不完全梗阻(输卵管通而极不畅、输卵管通而不畅、输卵管通而欠畅),当通过X线下子
常听患者这样描述自己的病情:查了造影说是通而不畅,也会排卵,就是不怀孕?也不知道该怎么办了?输卵管通而不畅本身就是个问题所在,就是属于输卵管疾病的范畴,不治疗或者选择了治疗方式边治疗边备孕就是不科学的,也存在着极大的宫外孕风险,大多数人仍然是常年不怀孕,比如我下面说的这个病例中的李女士,2013年外院造影检查诊断:双侧输卵管通而不畅,未经正确治疗一直试孕到2016年未孕复查造影诊断:左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅,2017年行宫腹腔镜手术后主诉告知双侧输卵管通畅,后一直备孕了几年不怀孕找到了我,复查X线下子宫输卵管造影检查:双侧输卵管远端不通,随即当日行无创输卵管介入治疗,目前孕5周个月,一切安好。
输卵管性不孕症包括输卵管完全梗阻(输卵管近端堵塞、输卵管远端堵塞、输卵管积水)和输卵管不完全梗阻(输卵管通而极不畅、输卵管通而不畅、输卵管通而欠畅),当通过X线下子宫输卵管造影检查诊断出来上述任何一种情况都是说明输卵管存在问题的,不能自以为是或者盲目被告知,通而不畅问题不大,自行试孕,一般会得到两个结局:不怀孕或者宫外孕,宫内怀孕几率很低,而且往往在长时间等待过程中,输卵管病变加重至无法进行治疗后自然,甚至对于中、中度积水患者,后期选择试管婴儿也会受到干扰。(输卵管积水返流宫腔,影响宫腔环境,胚胎移植后不好成活,也增加了流产和胎停育的风险。)
输卵管性不孕症的治疗方案:
1、喝中药+灌肠等综合治疗三个月后复查子宫输卵管造影检查,评估输卵管通畅度是否改善、有无效果,对于输卵管通而不畅的患者治疗过程中注意避孕,以免宫外院的发生,对于输卵管不通的患者,此方法效果甚微。
2、无创输卵管介入治疗,一次性疏通输卵管,没有创伤和后遗症、无痛苦、不需要住院、情况良好的,两周后就可以备孕。
3、腹腔镜打孔手术:由于手术无法进入输卵管管腔内,所以该方法疏通率低,尤其对于输卵管不通的患者。且该方法会带来盆腔黏连和卵巢功能下降的后遗症。
4、试管婴儿:费用高,单次成功率不高,且对于患者本人和后代存在着一定的远期风险。
以上情况的治疗方式里首先推荐的就是输卵管介入治疗,治疗周期短,一般是下个月开始备孕,可视,安全,无后遗症,治疗总费用低,成功率高。
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