四十多岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？医生的答案来了

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有人问，44岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？

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先来说一下什么是宫颈癌疫苗吧？其实这只是一种通俗的叫法，宫颈癌疫苗可不是治疗宫颈癌的疫苗，它是一种预防性疫苗，也就是预防宫颈癌发生的疫苗，但其实它并不只是预防宫颈癌，还能预防像外阴癌阴道癌肛管癌口咽癌，以及某些性病，当然，这里说的预防，并不是说打了这个疫苗，就不会得这些癌这些病，而是降低风险。

其实啊，所谓的宫颈癌疫苗，本质上是针对病毒的疫苗，就像大多数疫苗一样，是针对导致某个感染性疾病发生的病毒设计的，比如，乙肝疫苗，是针对乙肝病毒的，有助于预防乙肝；流感疫苗，是针对流感病毒的，有助于预防流感..而人乳头状瘤病毒疫苗（ＨＰV疫苗），针对的是人乳头状瘤病毒，那么由这个病毒感染导致的疾病，通过接种这种疫苗，是为了预防人乳头状瘤病毒感染，当然就有助于预防这些疾病。

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大家知道，HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，世界卫生组织建议将9-14岁女孩作为宫颈癌疫苗接种的首要推荐人群，而中国的《子宫颈癌综合防控指南》也建议疫苗接种重点人群为13-15岁女孩。所以，从效价比来看，尽接种早好（当然，这里说的早接种并不是说越早越好，比如9岁前更早接种完全没有必要。

有人问，那年纪大了就不能接种了吗？如果以前没有接种，或者错过了接种，或者因为以前不懂，现在知道了接种HPV疫苗的意义，想现在接种，可以吗？比如，44岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？

这个问题，回答是：有意义，但对于已经有性生活，特别是年龄已经很大的女性，打疫苗的性价比效价性就更低，什么意思呢？就是说，付出和收益越来越不成比例，性生活之前接种，十分付出是十分收获或九分收获，接种越晚，则十分付出，只有三四分或更低的收获，也就是说你花了钱，也多少承受一些不完全确定的不良反应代价（任何只要是药物，就不可能保证百分百安全，但很显然，吃饭走路也不是百分百安全，但相对来说，你当然必须吃饭走路，那么由吃饭走路带来的风险你完全是值得的，注意在理解一件事时要辩证），而收益可能非常小，甚至无收益，因为可能没有起到该有的保护作用。

说白了，已经有多年性生活的已婚女性，接种HPV疫苗仍有保护作用，只是保护作用不如以前，为什么呢？因为现有的HPV疫苗并不是只针对某一个亚型的HPV，而是可以预防多种HPV亚型的感染，同一名女性她可能同时或先后感染不同亚型的HPV，感染所有亚型的ＨＰＶ可能性很低，因此，即使某个女性感染了其中的一个亚型ＨＰＶ，疫苗对于已经感染了这个亚型HPV是无效的，但对于其他亚型的ＨＰＶ仍有很好的保护作用。正因为如此，已经有性行为的女性同样也可能从疫苗接种中获益。但随着年龄的增长，这个保护作用会相对下降，因此注射疫苗宜尽早！

有研究数据显示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁；第二个感染高峰年龄是40-44岁。可见，HPV疫苗最佳接种年龄是11-12岁左右，不过就全世界范围来说，9岁-45岁之间都可以考虑接种，但尽早接种，收益越大，效价比越高。